常有患者朋友问我：“杜教授，我这痰怎么清也清不完？吃了那么多化痰药，当时管用，过几天又回来了，这痰到底从哪儿来的？”
行医五十年，我看过太多支扩患者，一年四季痰不断。清热化痰、止咳平喘的药没少吃，就是去不了根。为啥？因为光治肺没治脾，不解决生痰之源，就有源源不断的痰。
那该怎么办呢？
这就不得不提一张千年古方——二陈汤。它出自宋代的《太平惠民和剂局方》，就六味药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅。你别看它简单，这可是中医公认的化痰祖方，后世的化痰方子，十有八九都是从它变化来的。
这张方的高明之处在哪？它抓住了痰的根源——脾虚生湿。半夏燥湿化痰，陈皮理气化痰，气顺了痰就消；茯苓健脾渗湿，从根上断了生痰的路；甘草调和，生姜帮着半夏化痰，乌梅呢？稍微收一收肺气，不让痰往外涌得太厉害。几味药配合，既清现有的痰，又断生痰的路，这叫标本兼顾。
之前有个姓吴的患者，52岁，支扩15年了。整个人有点浮肿，脸色发黄，她坐下就有气无力的说：“杜教授，我是看了你的文章特地过来的，我每天早上起来第一件事就是咳痰，能咳小半碗，白的粘的，吐完人就像虚脱了一样。肚子胀，也没胃口吃饭，大便还不成型，你帮帮我吧。”
我让她伸出舌头一看，舌体胖大，边上都是牙齿印，苔白厚腻。再一号脉，濡滑无力。这是典型的脾虚湿盛，痰浊蕴肺。脾不运化，湿聚成痰，上渍于肺，肺就成了贮痰之器。
用二陈汤打底燥湿化痰，再加党参、白术健脾益气；砂仁、木香理气和胃，让她能吃饭；桔梗载药上行，把药力引到肺里。全方重在健脾以杜生痰之源，理气以助化痰之力。
结果：吃了两周，回来告诉我痰少了四成，吃饭香了，大便也开始成形。我让她原方再吃两周。一个月后复诊，痰量从每天150毫升降到50毫升左右，人精神多了，脸色也润了。后来继续巩固，随访数月，病情稳定，痰一直没再起来，胃口好、大便正常，她说：“真后悔没早来找您，要不就省得受那些年罪了。”
食疗方——陈皮茯苓薏米粥
组成：陈皮10克、茯苓20克、薏米30克、粳米50克。
制法：薏米提前泡两小时，跟粳米一块儿煮粥；陈皮和茯苓另外煎水，粥快好的时候兑进去，再煮五分钟。每天早上当早饭吃。
功效：陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，薏米清热利湿。这粥喝着不腻，健脾化痰慢慢来，适合痰多色白、吃饭不香、大便偏稀的人长期吃。